Viramune 23

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Névirapine (Viramune) QU'EST-CE QUE Nevirapine La névirapine est un médicament utilisé dans le cadre d'une thérapie antirétrovirale (ART). Il est aussi appelé Viramune. Il est fabriqué par Boehringer Ingelheim. Les versions génériques ont été provisoirement approuvés en vertu du PEPFAR (voir fiche 925). La névirapine est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (comme les codes génétiques. QUI DEVRAIT PRENDRE IT névirapine a été approuvé en 1996 comme un médicament antirétroviral (ARV) pour les personnes infectées par le VIH . Il a été étudié chez les adultes et les enfants âgés de plus de 15 jours. Les personnes atteintes de la maladie du foie ne devraient pas prendre la névirapine. Il n'y a pas de règles absolues sur le moment de commencer ART. Vous et votre fournisseur de soins de santé doit tenir compte de votre nombre de cellules CD4, la charge virale . les symptômes que vous rencontrez, et votre attitude à prendre ART. Fiche d'information 404 a plus d'informations sur les lignes directrices pour l'utilisation de ART. Si la charge virale est détectable, la névirapine ne doit pas être démarré chez les femmes avec plus de 250 cellules CD4 ou chez les hommes avec plus de 400 cellules CD4 en raison du risque de problèmes de foie. Nevirapine ne semble pas nuire aux femmes enceintes ou augmenter le risque de leur foetus. par conséquent, il est considéré comme le INNTI le plus sûr pour les femmes enceintes dans les 3 premiers mois de grossesse. Si vous prenez la névirapine avec d'autres antirétroviraux, vous pouvez réduire votre charge virale des niveaux extrêmement bas, et d'augmenter votre taux de cellules CD4. Cela devrait signifier rester en santé plus longtemps. La névirapine peut également être utilisé pour prévenir la transmission du VIH d'une femme enceinte à son nouvel enfant. Bien que l'AZT (un autre ARV) empêche plus d'infections, les coûts de névirapine moins et fonctionne mieux lorsque les femmes allaitent leurs bébés. névirapine quotidien pendant 6 mois ou la fin de l'allaitement maternel est très efficace pour prévenir l'infection par le VIH chez les nouveaux nés. Malheureusement, la résistance à la névirapine se développe dans de nombreuses femmes qui l'utilisent quand elles sont enceintes. Cette résistance peut être transmise par l'allaitement maternel. Les chercheurs examinent si une courte durée de la névirapine doit être utilisé pour prévenir la transmission du VIH à un nouveau-né. QU'EN PHARMACORÉSISTANCE Beaucoup de nouvelles copies de VIH sont des mutations. Ils sont légèrement différent du virus d'origine. Certaines mutations peuvent garder multipliant même lorsque vous prenez un ARV. Lorsque cela se produit, le médicament va cesser de fonctionner. Ceci est appelé à la drogue. Voir Fiche 126 pour plus d'informations sur la résistance. Parfois, si votre virus développe une résistance à un médicament, il aura également une résistance aux autres antirétroviraux. Ceci est appelé t être en mesure d'utiliser l'un d'eux dans votre ART. La résistance peut se développer rapidement. Il est très important de prendre des ARV conformément aux instructions, le calendrier, et de ne pas sauter ou réduire les doses. La névirapine est disponible en 200 milligrammes (mg) pilules. La dose recommandée pour les adultes est de 200 mg par jour pendant deux semaines (la période de lead-in), puis 400mg par jour (200mg deux fois par jour). Il est important de suivre ce calendrier afin de réduire le risque d'effets secondaires graves. Une version liquide est disponible pour les enfants. Une version étendue de libération, Viramune XR, a été approuvé par la FDA en 2011. Il est pris une fois par jour. QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES Lorsque vous démarrez ART vous pouvez avoir des effets secondaires temporaires tels que les maux de tête, l'hypertension artérielle, ou un sentiment général de se sentir mal. Ces effets secondaires obtiennent habituellement le meilleur ou disparaissent au fil du temps. L'effet secondaire le plus grave de la névirapine est des dommages au foie qui, dans certains cas, peut être fatale. Le plus grand risque de ces problèmes est au cours des 6 premières semaines de traitement avec la névirapine. Cependant, les patients doivent être surveillés attentivement pendant les 18 premières semaines prenant le médicament de surveiller les signes de problèmes de peau ou de foie. Dans certains cas, des problèmes de foie peuvent se détériorer même après névirapine est arrêté. En raison du risque de lésions du foie, névirapine ne doit pas être utilisé pour la prophylaxie post-exposition (traitement après exposition au VIH, ou PEP). Voir Fiche 156 pour plus d'informations sur la PPE. L'effet secondaire le plus commun est une éruption cutanée, qui se développe dans environ 25 pour cent des personnes prenant le médicament. Cet effet secondaire est beaucoup plus fréquente chez les femmes que pour les hommes. Si vous développez une éruption cutanée pendant la période lead-in (dose plus faible), vous ne devriez pas augmenter la dose complète. Si l'éruption est inconfortable, vous devez arrêter de prendre le médicament. Un effet secondaire rare est le syndrome de Stevens-Johnson. Ceci est une éruption cutanée grave qui peut être fatale. Certains fournisseurs de soins de santé ont utilisé la prednisone de médicament pour traiter l'éruption. Cependant, la recherche a montré qu'il peut effectivement faire l'éruption pire. Un effet secondaire utile de névirapine est qu'il peut augmenter les niveaux de bon cholestérol, ou HDL. Voir Fiche 123 pour plus d'informations sur le sucre dans le sang et les graisses. COMMENT ÇA RÉAGIR AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS névirapine peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments que vous prenez. Ces interactions peuvent modifier la quantité de chaque médicament dans votre circulation sanguine et provoquer une sous ou surdosage. De nouvelles interactions sont identifiées tout le temps. Les médicaments à surveiller comprennent d'autres antirétroviraux, des médicaments pour traiter la tuberculose (voir la fiche 518). pour la dysfonction érectile (tels que le Viagra), pour le rythme cardiaque (antiarythmiques), et pour les migraines. Les interactions sont également possibles avec plusieurs antihistaminiques (médicaments contre les allergies), des sédatifs, des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol, et les médicaments anti-fongiques. Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Nevirapine abaisse les niveaux de certains médicaments de contrôle des naissances de sang. ce qui pourrait les rendre inefficaces. Nevirapine abaisse le taux de méthadone dans le sang. La névirapine peut réduire les concentrations de buprénorphine. L'herbe St. Johns Wort (Voir la fiche 729) abaisse les niveaux de certains inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques de sang. Ne le prenez pas avec la névirapine. Imprimer cette Fiche Vous pouvez imprimer cette fiche d'information sur une seule page dans Microsoft Word (.doc) ou Adobe Acrobat (.pdf). Cliquez sur les liens ci-dessous pour ouvrir le document dans votre navigateur, puis l'imprimer. Adobe Acrobat PDF Microsoft Word Vous pouvez imprimer directement à partir de votre navigateur en utilisant le lien ci-dessous. L'impression sera probablement aller sur une deuxième page. Version imprimable (Web) mensuel par courriel Infonet met à jour ses fiches d'information fréquemment. 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